RELACIONES DE LA FARINGE POR JONATHAN GONZALEZ WALLES

RELACIONES DE LA FARINGE

La faringe por fuera, está rodeada por una capa adventicia. Se relaciona con el espacio retrofaríngeo con la columna cervical, lateralmente tiene el paquete vasculonervioso del cuello. Un conjunto de tres músculos que se originan en la apófisis estiloides del cráneo delimitan dos espacios: el preestilio (donde se encuentra glándula parótida) y el retroestilio (donde pasa la carótida interna, yugular interna y nervios IX, X y XII).
La cavidad de la faringe posee una longitud aproximadamente de 12.5 Cm de Longitud, y comunica por delante con las cavidades nasal, oral y laríngea. A continuación se describirán tres partes en relación con cada una de ellas.
PARTE NASAL
Entre la base del cráneo  y el velo palatino, comunica por las coanas con las fosas nasales. Su extremidad superior se relaciona con el cuerpo del esfenoides y la parte basilar del occipital y el atlas. En el fornix faríngeo o bóveda de la faringe se encuentra la tonsila faríngea, la cual presenta criptas tonsilares. La pared lateral de la faringe presenta un orificio faríngeo de la tuba auditiva, situado a 1.5 Cm en la zona posterior de la concha inferior por encima del nivel del paladar, bordeado superoposteriormente por el torus tubarico, en donde de abajo hacia atrás se extienden el pliegue salpingofaringeo, que contiene el musculo homónimo y el pliegue salpingofaringeo, mucoso, oblicuo anteroinferiormente hacia el paladar. El torus elevador, producido por el músculo elevador del velo del palatino, encargado de levantar la parte inferior del orificio. Por detrás del orificio esta el receso faríngeo. Además rodeando el orificio encontramos tejido linfoide conocida como la tonsila.
PARTE ORAL
Se extiende desde el paladar (muelle) hasta el borde superior de la epiglotis. Por delante comunica con la cavidad oral a través del istmo de las fauces, por debajo de éste se relaciona con la parte posterior del dorso de la lengua. Encontramos también las vallèculas epiglòticas ubicadas entre la epiglotis y la lengua, lugar en donde pueden alojarse cuerpos extraños; está limitada medialmente por el pliegue glosoepiglotico mediano y lateralmente por el pliegue glosoepiglotico lateral. Por detrás corresponde a vertebras cervicales II y III.
PARTE LARÌNGEA
Se extiende desde el borde superior de la epiglotis al borde inferior del cartílago cricoides. Por delante se comunica con la cavidad de la laringe por el adito laríngeo. Tiene a cada lado del adito el receso piriforme, limitado medialmente por el pliegue ariepiglòtico, cartílagos aritinoideo y cricoideo. Lateralmente por la lamina del cartílago y la membrana tiroidea. En su fondo se localiza el pliegue del nervio laríngeo producido por el relieve del nervio laríngeo superior. Posteriormente la laringofarìnge corresponde a vertebras IV, V y VI.
Además, se distinguen, en la faringe, una faz posterior, dos faces laterales y dos extremidades. Al frente, la faringe no posee superficie exterior pues se confunde de arriba hacia abajo con las fosas nasales, la cavidad bucal y la laringe.
Faz posterior
La faz posterior, prácticamente plana, se continúa de cada lado con las faces laterales formando dos ángulos, los ángulos de la Faringe. La aresta de estos ángulos marca el límite entre la faz posterior y la faz lateral correspondiente. La faz posterior se relaciona con el espacio retro-faríngeo comprendido entre la faringe al frente, la aponeurosis pre-vertebral atrás, y los septos sagitales de los lados.
Faces laterales
Las faces laterales se inclinan para el frente y para dentro, desde los ángulos de la faringe hasta a su límite anterior. Estas se relacionan, de cima para bajo: con lo bordo posterior del ala de la interna de la apófisis pterigoidea, con el ligamento ptérigo-maxilar, con la extremidad posterior de la línea milo-hioidea, con la faz lateral de la base de la lengua, con el gran cuerno del hueso hioides, con el ligamento tiro-hioideo lateral, con lo bordo posterior de las láminas laterales de la cartílago tiroideo y con la porción lateral de la placa cricoides.
Extremidad superior
La faringe está fija a la base del cráneo por su extremidad superior. La línea de inserción presenta una porción media y dos porciones laterales. La porción media, curva, cóncava al frente, va de una espina del esfenoides a la otra, pasando por el tubérculo faríngeo del occipital y, de los lados, inmediatamente al frente de los orificios carotideos. Las porciones laterales de esa línea de inserción, oblicuas para el frente y para dentro, se extienden a lo largo de la gotera tubárica o esfeno-petrosa de la base del cráneo, de la espina del esfenoides a la extremidad superior del ala interna de las apófisis pterigoideas.
Extremidad inferior
La extremidad inferior de la faringe corresponde, al frente, al bordo inferior de la cartílago cricoides de la laringe y, atrás, al bordo inferior de C6.

BIBLIOGRAFIA
Chatain, I., Bustamante, J. (1986): Anatomía Macroscópica Funcional y Clínica. México D.F.: Sistemas Técnicos De Edición S.A. de C.V.
Netter, F., (2007): Atlas De Anatomía Humana 4 Edición. Elsevier Masson. Barcelona.