VERTEBRAS CERVICALES POR KAROOL N. CALDERÓN

VERTEBRAS CERVICALES

La columna vertebras de un adulto consta de 33 vertebras, las cuales se dividen en cinco regiones:
·    Cervicales (7)
·    Torácicas (12)
·    Lumbares (5)
·    Sacras (5)
·    Coxígeas (4) 

Entre las 25 vertebras superiores se produce el movimiento, las 5 vertebras inferiores y las 5 sacras se unen en los adultos para formar el sacro a los 3º años de edad aproximadamente, y las coxígeas se unen para formar el coxis. Las 25 vertebras superiores se encuentran unidas por medio de articulaciones sinoviales cigapofisiarias, las cuales facilitan la flexibilidad de la columna vertebral.
Las vertebras son mas grandes a medida que desciende la columna vertebral, alcanzan su máximo tamaño antes del sacro desde T4 soportan más peso. El cuerpo vertebral comprende hueso vascular, esponjoso rodeado por una capa de hueso compacto, el hueso esponjoso es una malla de trabéculas horizontales y cortas; el intersticio de estas está ocupado por medula roja la cual se encuentra entre los tejidos hematopoyéticos (formadores de sangre) forámenes grandes en la superficie posterior del cuerpo alojan las venas basivertebrales que drenan la medula, drenan en los plexos venosos vertebrales externos anteriores y en especial en los plexos venosos vertebrales internos anteriores y formar grandes senos longitudinales. Las venas intervertebrales ya que acompañan a los nervios espinales. Reciben venas de la medula espinal y de los plexos venosos vertebrales  muchas de las superficies superiores e inferiores de los cuerpos vertebrales están cubiertas con discos de cartílago hialino (placa terminal) ademas tienen un anillo epifisiario de hueso liso derivado de la epífisis anular se une al cuerpo, sirve como zona de crecimiento, protege los cuerpos vertebrales y permite difusión de fluidos entre en disco IV y los capilares del cuerpo vertebral. La columna vertebral esta inervada por los ramos recurrentes meníngeos des los nervios espinales.
Las epífisis superior e inferior se unen con el “centrum” el centro de osificación primario de la masa central del cuerpo vertebral, el arco vertebral se encuentra detrás del cuerpo vertebral y se compone de dos laminas y dos pedículos a cada lado, los pedículos son apófisis cortas y macizas que unen el arco vertebral con el cuerpo de la vertebra. Los pedículos se proyectan en sentido posterior para reunirse con dos placas anchas y planas de hueso (las laminas) las cuales se unen en la línea media. El arco vertebral y la cara posterior del cuerpo vertebral forman las paredes del foramen vertebral y la sucesión de estos forámenes dan origen al conducto vertebral o conducto medular el cual contiene la medula espinal, las meninges grasas vasos  y las raíces de los nervios espinales que salen de ella. Las escotaduras vertebrales superior e inferior de las vertebras adyacentes y los discos IV que las conectan van a formar los forámenes intervertebrales en los cuales están localizados los ganglios espinales y a través de los cuales salen los nervios espinales con sus vasos acompañantes.

Del arco vertebral de una vértebra típica salen 7 apófisis:
·    Apófisis espinosa: se proyecta en sentido posterior desde el arco vertebral en la unión de las laminas y se superpone con la vertebra inferior.
·    Apófisis transversas (2): que se proyectan en dirección posterolateral a partir de las dos uniones entre los pedículos y las láminas.
·    Apófisis articulares (4): dos superiores y dos inferiores  que también nacen en las uniones entre los pedículos y las laminas cada una de ellas contiene una carilla articular.
La columna vertebral esta inervada por los ramos recurrentes meníngeos des los nervios espinales.
Vertebras cervicales: las verberas cervicales con 7 (C1-C7) son las que conforman el esqueleto óseo del cuello son las más pequeñas de las 24 vertebras móviles se encuentran entre el cráneo y las vertebras torácicas, su tamaño es más pequeño ya que soportan menos peso que las vertebras que se encuentran por debajo, pero el grosor de los discos vertebrales, la orientación casi horizontal y la pequeña cantidad de masa de cuerpo le dan a la región cervical mayor variedad de movimientos que las demás regiones vertebrales.  El rasgo más característico único de las vertebras cervicales es el foramen transverso en la apófisis transversa, las arterias vertebrales y venas acompañantes pasan a través de estos forámenes excepto en C7 donde pasan pequeñas  venas vertebrales accesorias, por eso el foramen de C7 es más pequeño y en algunas ocasiones está ausente .
Las apófisis transversas de las vertebras cervicales terminan lateralmente en dos proyecciones, los tubérculos anterior y posterior ellos dan anclaje a un grupo de músculos  cervicales  laterales (músculos elevador de la escapula y escaleno).

BIBLIOGRAFIA:
KEITH L. MOORE pag  477-483